Санкт-Петербург

Рак желудка и пищевода — возможно ли предотвратить?

15-08-2008 Автор : Марина
Злокачественные опухоли желудка и пищевода – широко распространенное заболевание. По частоте встречаемости рак желудка занимает второе место среди всех злокачественных опухолей, рак пищевода – четырнадцатое. На ранних стадиях рак желудка и пищевода протекает почти без внешних проявлений. Самым ранним симптомом рака желудка можно назвать дискомфорт после приема пищи, рака пищевода – затруднение ее прохождения при глотании. Но зачастую на указанные симптомы пациенты долго не обращают внимания, поэтому эти заболевания диагностируются уже в запушенной стадии. Залогом же успешного лечения является, в первую очередь, раннее установление диагноза и, как следствие, начало лечения. Предотвратить рак или предсказать его появление практически невозможно. Поэтому на первом плане в излечении этого заболевания стоит ранняя диагностика. Поскольку на начальных этапах болезнь протекает почти незаметно, только регулярное комплексное обследование решает эту проблему. Каждый год в мире от рака желудка умирают более 800 тысяч человек. В нашей стране рак желудка занимает второе место по частоте встречаемости после рака молочной железы у женщин и рака легкого у мужчин, наиболее часто заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Опухоль несколько реже появляется у женщин, чем у мужчин. Употребляемая пища является одним из наиболее значимых факторов в развитии раковых заболеваний желудка. Из алиментарных факторов риска следует отметить нерегулярное питание, чрезмерное употребление маринованной, жирной, соленой, жареной, консервированной и пряной пищи, а также курение и злоупотребление алкоголем (коньяк, виски, красное вино). Свежие овощи, фрукты, пища, богатая животными белками, микроэлементами и витаминами А, Е и, особенно, группы С являются важными факторами защиты слизистой оболочки желудка от действия внутренних и внешних канцерогенов. Несмотря на разработку новых эффективных видов лучевой и лекарственной терапии, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. На ранних стадиях оно может гарантировать высокие шансы на полное излечение. Примерно в четверти случаев наилучшие результаты достигаются при использовании комбинированного лечения, включающего помимо облучения и системной лекарственной терапии хирургическое удаление опухоли. Более того, даже в ситуации, когда наилучшие результаты ожидаются от лекарственного или лучевого лечения, нередко только оперативное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений течения заболевания и создает более комфортные условия для его проведения. Одной из основных черт злокачественных опухолей является их прорастание в окружающую ткань. Прорастая в просвет сосуда, с поверхности опухоли отшелушиваются клетки, которые оседают потом в других органах, давая начало метастазам — новым опухолевым очагам. Для рака пищевода и желудка наиболее характерно лимфогенное метастазирование. Это обозначает, что опухолевые клетки распространяются из первичной опухоли по лимфатическим сосудам, и формируют метастатические очаги в лимфатических узлах брюшной полости. Именно поэтому при правильном хирургическом лечении важно не только удаление органа, пораженного опухолью, но и всех тех лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы. Долгое время считалось, что при раке пищевода и желудка необходимо вне зависимости от стадии полностью удалять пораженный орган. Полное удаление органа по прежним стандартам нередко приводило к дискомфорту и серьезным функциональным нарушениям в течение всей жизни пациента. Сейчас эти взгляды пересмотрены. В тех случаях, когда традиционное вмешательство неизбежно, вопрос качества жизни пациента во многом предопределяет характер операции. В настоящее время отдается предпочтение щадящим вмешательствам: так, например, при раке желудка, если это возможно без ущерба результату лечения, удаляется не весь желудок, а только его часть, что в дальнейшем обеспечивает пациенту более комфортные условия жизни. В случае же необходимости полного удаления органа, на прежнем месте взамен него формируется новый. Так современная технология хирургического лечения рака пищевода, даже в достаточно запущенной стадии, предполагает практически полное отсутствие какого-либо дискомфорта по окончании лечения.